내성 전에 알아야 할 아미노글리코사이드 총정리

아미노글리코사이드

📋 목차

• 아미노글리코사이드의 정의
• 대표적인 아미노글리코사이드 종류
• 작용 기전과 세균 선택성
• 사용 시 주의해야 할 부작용
• 다른 항생제와의 병용 시 유의사항
• 임상 적용과 실제 사례
• 아미노글리코사이드 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)

아미노글리코사이드

 

👩‍⚕️ 아미노글리코사이드는 오랜 시간 동안 감염 치료에 사용된 강력한 항생제 그룹이에요. 주로 그람음성균을 타겟으로 하는 이 약물은 강한 살균 효과로 중증 감염에서 중요한 역할을 하죠. 하지만 강한 만큼 신중하게 써야 하는 이유도 많아요.

 

이 글에서는 아미노글리코사이드의 정의부터 작용 기전, 대표적인 종류, 부작용, 병용 시 주의사항까지 하나하나 살펴볼게요. '내성'이 생기기 전에 제대로 알고 써야 하는 이유, 지금부터 알려줄게요!

📌 지금부터 이어지는 내용에서 각 항목을 차례대로 자세히 풀어볼게요. 세균과의 전쟁에서 아군이 되어주는 아미노글리코사이드, 끝까지 읽으면 진짜 '무기'가 되어줄 거예요!

 

아미노글리코사이드의 정의 🎯

아미노글리코사이드

아미노글리코사이드는 주로 세균 단백질 생성을 방해하여 감염을 억제하는 항생제 그룹이에요. 이 항생제는 아미노당(aminosugar)과 글리코사이드(glycoside) 결합 구조를 가지고 있어서 이런 이름이 붙었어요.

 

이 계열의 항생제는 1940년대에 처음 개발되었고, 스트렙토마이신이 최초였답니다. 이후 젠타마이신, 아미카신, 토브라마이신 등 다양한 종류가 등장하며 병원 감염 치료에서 큰 역할을 해왔죠.

 

아미노글리코사이드는 세균 세포 내부로 들어가 리보솜이라는 단백질 공장을 방해하는 방식으로 작용해요. 이렇게 되면 세균은 단백질을 제대로 만들지 못하고 죽게 되는 거예요. 강력한 살균력 덕분에 패혈증, 폐렴, 요로감염 등에서 자주 사용돼요.

 

하지만 강력한 만큼 신장과 청력에 부담을 줄 수 있어서 정확한 용량 조절과 혈중 농도 모니터링이 필수예요. 제가 생각했을 때, 아미노글리코사이드는 고수들이 쓰는 항생제 같아요. 잘 쓰면 '만능', 잘못 쓰면 '독약'이 될 수 있거든요. 😅

 

이 항생제는 특히 병원성 세균에 의한 심각한 감염에서 1차 또는 보조 치료제로 활용돼요. 단독보다는 다른 약과 병용할 때 효과가 더 커지는 경우도 많고요. 그렇지만 내성 문제가 점점 커지고 있는 건 경계해야 할 부분이에요.

 

예전에는 튜버클로시스(결핵) 치료에도 널리 쓰였고, 지금도 다제내성 결핵(MDR-TB)에서는 여전히 중요한 역할을 해요. 다만 다른 항생제가 많이 개발되면서 상대적으로 사용 빈도는 줄어든 추세랍니다.

 

요즘은 감염내과나 중환자실에서 가장 많이 쓰이는데, 특히 녹농균 같은 강력한 병원균에 효과적이기 때문이에요. 그래서 중증 감염에서는 없어선 안 될 존재죠.👏

 

이 약은 체내 흡수율이 낮아서 대부분 주사제로 사용돼요. 먹는 약으로는 거의 쓰이지 않고, 일부는 흡입제나 점안제, 연고 등으로 국소 사용돼요.

 

종합하면, 아미노글리코사이드는 역사가 깊고 강력한 항생제지만, 제대로 알고 쓰지 않으면 위험할 수도 있는 '양날의 검' 같은 존재예요. 그래서 사용하는 사람의 판단력과 경험이 정말 중요하답니다!

 

🔬 주요 특징 비교 표 📊

항생제명	개발년도	주요 타깃	특징
스트렙토마이신	1944	결핵균	최초의 아미노글리코사이드
젠타마이신	1963	그람음성균	중증 감염에서 널리 사용
아미카신	1972	내성균	다제내성균에 효과적

 

대표적인 아미노글리코사이드 종류 💊

아미노글리코사이드

아미노글리코사이드 계열에는 다양한 항생제들이 속해 있어요. 각각의 약물은 구조나 효능, 내성에 대한 저항성 등에서 차이가 있고, 어떤 상황에서 어떤 약을 선택하느냐에 따라 치료 효과가 달라지기도 해요.

 

가장 잘 알려진 건 젠타마이신(Gentamicin)인데요. 이 약은 가격도 비교적 저렴하고, 많은 병원에서 기본 항생제로 사용되고 있어요. 특히 녹농균 같은 난치성 세균에 효과적이기 때문에 중환자실에서 자주 쓰이죠.

 

아미카신(Amikacin)은 젠타마이신보다 내성균에 더 강해요. 그래서 젠타마이신이 듣지 않는 경우 대체제로 선택되는 경우가 많아요. 다제내성균(MDR) 감염, 특히 카바페넴 내성균(CRE) 감염에서 사용되기도 해요.

 

스트렙토마이신(Streptomycin)은 아미노글리코사이드 중 최초로 개발된 약이에요. 결핵균에 효과적이어서 과거에는 결핵 1차 치료제였지만, 지금은 내성 문제나 부작용으로 사용 빈도가 줄었어요. 그래도 다제내성 결핵(MDR-TB)에서는 여전히 중요하죠.

 

토브라마이신(Tobramycin)은 흡입형 제제가 존재해서 낭포성 섬유증(cystic fibrosis) 환자의 폐 감염 치료에 쓰여요. 흡입제를 사용하면 전신 부작용을 줄이면서도 국소적으로 효과를 낼 수 있어요.

 

네틸마이신(Netilmicin)은 젠타마이신보다 청각 독성이 적다고 알려져 있어요. 주로 신생아나 고령 환자에게 사용되는데, 선택지는 점점 줄어들고 있어요. 내성 문제나 생산 중단으로 인해 많이 사용되지는 않아요.

 

카나마이신(Kanamycin)도 결핵 치료에 사용됐던 약인데, 현재는 내성과 독성 때문에 거의 쓰이지 않아요. 다제내성 결핵에서 제한적으로 사용돼요. 쓰일 곳은 줄었지만 역사적 의미는 큰 항생제랍니다.

 

이처럼 다양한 아미노글리코사이드 중에서도 현재는 젠타마이신, 아미카신, 토브라마이신이 가장 많이 사용돼요. 각각의 특성과 내성 패턴을 고려해 알맞은 약을 선택하는 게 중요해요.

 

요즘은 약제 감수성 검사 결과에 따라 치료제를 결정하는 경우가 많아서, '선택과 집중'이 더 중요해졌어요. 무조건 강한 약을 쓰는 게 아니라, 정확한 진단과 감수성을 바탕으로 최적의 약을 골라야 해요. 🎯

 

🧪 아미노글리코사이드 약물 비교 표 💉

약물명	특징	주요 사용처	비고
Gentamicin	가장 널리 사용됨	녹농균, 그람음성균	병용 요법 필수 경우 多
Amikacin	내성균에 강함	MDR, CRE	혈중 농도 모니터링 중요
Streptomycin	최초 개발 항생제	결핵, 브루셀라	현재 사용 드묾
Tobramycin	흡입제 형태 존재	낭포성 섬유증	폐 감염 특화
Netilmicin	청력 독성 ↓	신생아 감염	사용 빈도 적음

 

작용 기전과 세균 선택성 ⚙️🦠

아미노글리코사이드

아미노글리코사이드 항생제는 세균의 생명 유지에 꼭 필요한 단백질 생성을 방해해요. 구체적으로는 세균 리보솜의 30S 소단위에 결합해서 단백질 합성 과정을 교란시키는 방식이에요. 이때 단백질이 잘못 만들어지거나 아예 생성되지 않게 되죠.

 

정확히 말하면, 아미노글리코사이드는 mRNA 해독을 방해하고, 미스매치된 아미노산이 삽입되도록 유도해요. 그 결과 기능이 없는 단백질이 만들어지고, 세균은 스스로 자멸하게 되는 거죠. 이게 바로 아미노글리코사이드가 '살균성 항생제'로 불리는 이유예요.

 

이 항생제는 특히 그람음성균에 강한 효과를 보여요. 세포벽이 얇고 외막이 있는 구조 덕분에 아미노글리코사이드가 더 잘 침투하거든요. 반면, 그람양성균에는 단독으로 효과가 떨어져서 베타락탐 계열 항생제와 병용하는 경우가 많아요.

 

작용 기전을 효과적으로 발휘하려면 세균 세포 안으로 약물이 들어가야 하는데, 이때 산소가 필요한 능동수송 과정을 거쳐요. 그래서 혐기성균(산소 없는 환경에서 사는 균)에는 잘 듣지 않는 거예요. 산소 없는 곳에서는 아미노글리코사이드가 무력해진다는 사실!

 

또한 아미노글리코사이드는 pH가 낮거나 고삼투압 환경에서는 활성이 떨어져요. 예를 들어, 농양처럼 산성 환경이거나 농축된 체액에서는 효과가 줄어들 수 있어요. 그래서 감염 부위의 특성에 따라 투여 여부를 잘 판단해야 해요.

 

세균의 선택성은 크게 두 가지 요인으로 정해져요. 첫째는 세포벽 구조, 둘째는 세균 내부로의 약물 수송 경로예요. 아미노글리코사이드는 이 두 가지 조건이 잘 맞는 균, 특히 대장균, 녹농균, 시겔라, 살모넬라 같은 그람음성 막대균에서 가장 빛나요.✨

 

하지만 이런 작용 기전도 무력화되는 경우가 있어요. 대표적인 게 약물변형효소(AMEs, aminoglycoside-modifying enzymes)라는 효소인데, 세균이 이걸 만들어내면 약물이 세포에 들어가지 못하거나 비활성화돼요. 이게 바로 아미노글리코사이드 내성의 주된 원인이에요.

 

그 외에도 세균은 리보솜 변형이나 흡수 감소, 약물 배출 펌프 같은 다양한 전략으로 저항성을 키워요. 그래서 최근엔 새로운 아미노글리코사이드 유도체가 계속 개발되고 있어요. 더 강력하고, 내성에 덜 영향을 받는 방향으로요.

 

결론적으로, 아미노글리코사이드는 '세균 단백질 공장'을 정밀 타격하는 무기예요. 하지만 그 무기를 막으려는 세균들의 전략도 날이 갈수록 정교해지고 있어요. 치료자는 그에 맞춰 전술을 끊임없이 조정해야 해요.

 

그래서 감염내과에서는 단순히 항생제 하나를 쓰는 게 아니라, 환자의 상태, 감염 위치, 병원균 정보, 약물 농도까지 종합적으로 고려해서 정확히 조율한답니다. 이게 바로 진짜 '항생제 플레이'예요. 🎯

 

🔍 주요 세균별 효과 비교 🧫

세균 종류	효과	설명
대장균 (E. coli)	매우 우수	요로감염에서 자주 사용됨
녹농균 (P. aeruginosa)	우수	중환자 감염의 대표 균주
연쇄상구균 (Streptococcus)	제한적	병용 필요 (ex. 페니실린)
혐기성균 (Bacteroides 등)	비효과적	산소 의존 수송으로 인해 작용 X
결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)	특수 효과	스트렙토마이신 사용 가능

 

사용 시 주의해야 할 부작용 ⚠️💥

아미노글리코사이드

아미노글리코사이드는 효과가 강한 만큼 부작용도 만만치 않아요. 특히 신장 독성과 이독성(청각 및 평형 감각 손상)은 대표적인 위험 요소예요. 이 부작용들은 대부분 ‘용량 의존적’이라서 혈중 농도를 잘 조절하지 않으면 문제가 생기기 쉬워요.

 

가장 흔한 부작용은 신장 기능 저하예요. 이 약물은 대부분 신장을 통해 배설되기 때문에 신세뇨관에 축적돼 세포를 손상시킬 수 있어요. 특히 노인, 탈수 상태, 기존에 신장 질환이 있는 환자라면 더 조심해야 해요.

 

이독성도 정말 중요한 부작용 중 하나예요. 아미노글리코사이드는 내이의 청각 신경과 전정 기관에 영향을 줄 수 있어요. 그래서 환자가 "귀가 멍하다", "삐 소리가 들린다", "어지럽다"고 하면 바로 투약 중지를 고려해야 해요.

 

특히 스트렙토마이신, 아미카신은 이독성 위험이 높은 편이에요. 이런 부작용은 치료 후에도 회복이 어려울 수 있어서 조기 발견이 정말 중요해요. 그래서 장기간 사용 시에는 정기적인 청력 검사도 권장돼요.

 

신경근 차단 작용도 조심해야 해요. 고용량이나 다른 신경근 차단제와 병용 시 호흡 억제나 근육 마비가 생길 수 있어요. 특히 수술 중이나 중환자실 환자에서 주의가 필요하죠. 이럴 땐 칼슘 제제를 응급 처치로 사용하기도 해요.

 

그 외에도 드물게 알레르기 반응, 발열, 발진 등이 보고돼요. 다만 페니실린계처럼 흔하진 않지만, 민감한 사람이라면 사용 전 반응 확인이 필요해요. 특히 피부 발진이나 호흡곤란 같은 증상이 있다면 즉시 투약을 중단해야 해요.

 

또 하나 주의할 점은 ‘농도-의존성 독성’이에요. 아미노글리코사이드는 투약 간격을 넉넉히 주는 방식(once daily dosing)으로 혈중 농도를 조절하는 게 더 안전하다는 연구 결과가 있어요. 고용량을 한 번에 투여한 뒤, 신장이 약물 배출을 할 시간을 주는 방식이에요.

 

이 방법은 ‘포스트 항생제 효과’(Post-antibiotic effect, PAE)라고 해서 약물이 사라진 후에도 일정 시간 동안 세균을 억제하는 현상 덕분에 가능한 전략이에요. 그래서 아미노글리코사이드는 다른 항생제보다 더 독특한 용법을 가져요.

 

결국 부작용을 줄이려면 환자의 나이, 체중, 신장 기능, 감염 부위까지 모두 고려해 맞춤형 용량 설정이 필수예요. 특히 혈중 약물 농도(TDM: Therapeutic Drug Monitoring)를 통해 안전한 범위 내에서 투여하는 게 중요하답니다. 🧪

 

의료진의 경험과 판단, 그리고 환자의 상태에 따라 이 약의 진짜 가치가 발휘돼요. 무작정 ‘좋다’, ‘나쁘다’가 아니라, 언제 어떻게 쓰느냐가 관건이죠. 그래서 항상 전문가의 판단 아래 사용되어야 하는 약이에요.💡

 

🧠 주요 부작용 정리 표 ⚖️

부작용	발생 조건	예방 방법
신장 독성	장기간 사용, 고용량	혈중 농도 모니터링, 수분 유지
이독성 (청력/어지럼증)	고용량, 장기 치료	청력 검사, 초기 증상 확인
신경근 차단	수술 중 병용	용량 주의, 칼슘제 사용
알레르기 반응	과민 환자	사용 전 테스트

 

다른 항생제와의 병용 시 유의사항 💊🔗

아미노글리코사이드

아미노글리코사이드는 단독으로도 강력하지만, 다른 항생제와 함께 사용할 때 그 진가를 발휘하는 경우가 많아요. 특히 병용 투여는 치료 범위를 넓히고, 상승작용(Synergism)을 일으켜 치료 효과를 극대화할 수 있죠.

 

대표적으로 베타락탐계 항생제(페니실린, 세팔로스포린 등)와 함께 사용할 때 강력한 상승작용이 나타나요. 아미노글리코사이드가 세균 세포 안으로 침투하기 위해선 세포벽이 조금이라도 열려 있어야 하는데, 베타락탐이 그 역할을 해줘요. 이 조합은 특히 엔테로코커스 감염에서 효과적이에요.

 

하지만 병용 투여에는 주의할 점도 많아요. 예를 들어, 신독성을 높일 수 있는 바클로펜, 반코마이신, 시스플라틴 등과 함께 사용할 경우 신장 손상의 위험이 커져요. 이런 약물과의 병용은 꼭 필요할 때만 신중하게 선택해야 해요.

 

이독성 증가도 조심해야 해요. 루프 이뇨제(푸로세미드 등)와 함께 사용하면 청력 손상의 가능성이 더 커지기 때문에 병용을 피하거나 최소화해야 해요. 특히 이 조합은 노인 환자나 이미 청각 기능이 떨어진 사람에게 위험할 수 있어요.

 

또한 세팔로스포린과의 병용은 종종 효과를 증폭시키지만, 약물 간의 상호작용으로 신장에 부담이 갈 수 있어요. 감염 치료 효과는 좋지만, 매일 신장 기능을 체크하면서 모니터링해야 해요. 이럴 땐 혈청 크레아티닌 수치도 자주 확인해야 하고요.

 

조금 특이한 조합으로는 메트로니다졸, 클린다마이신 같은 혐기성 커버 항생제와의 병용이 있어요. 이 경우, 아미노글리코사이드가 혐기성균에는 효과가 없기 때문에 그 부분을 커버하는 역할로 사용돼요. 중증 복합 감염에서 흔한 전략이에요.

 

항생제를 병용할 때는 단순히 약을 두 개 쓰는 게 아니에요. 약물의 작용 시간, 흡수, 분포, 배설 등을 모두 고려해 병용 투여 설계를 해야 해요. 이건 마치 퍼즐을 맞추듯 세밀하게 조율해야 하는 작업이랍니다.

 

그리고 중요한 건, 항생제 병용이 항상 좋은 건 아니라는 점이에요. 무분별하게 쓰면 내성 유발 확률이 더 커지고, 부작용도 늘어날 수 있어요. 그래서 병용 투여는 '선택이 아닌 전략'으로 접근해야 해요.⚔️

 

요즘은 병원에서 ‘항생제 스튜어드십(antimicrobial stewardship)’ 프로그램을 운영해서 이런 병용 요법을 엄격히 관리하고 있어요. 감염내과, 약제팀, 진료과가 함께 머리 맞대고 항생제 선택을 조정하는 이유도 바로 여기에 있어요.

 

결론적으로, 아미노글리코사이드는 병용에 따라 득과 실이 확연히 달라지는 항생제예요. 상황에 따라 최적의 조합을 찾는 게 가장 중요하고, 이건 단순한 의약 지식이 아니라 ‘임상 감각’과 ‘경험’이 필요한 영역이에요. 👨‍⚕️👩‍⚕️

 

📋 아미노글리코사이드 병용 시 유의사항 정리 🧩

병용 약물	병용 이유	주의사항
페니실린 계열	세포벽 파괴로 침투 도와줌	혈청 농도 모니터링 필수
반코마이신	심각한 감염 시 병용	신독성 상승 주의
루프 이뇨제	간접적 효과 조정	이독성 증가 가능
메트로니다졸	혐기성 커버	효과 보완 목적
세팔로스포린	그람양성/음성 동시 커버	신독성 관찰 필요

 

임상 적용과 실제 사례 🏥📚

아미노글리코사이드

아미노글리코사이드 항생제는 실제 병원에서 다양한 중증 감염 치료에 널리 사용되고 있어요. 특히 패혈증, 복합 요로감염, 병원 내 폐렴, 복막염 등에서 그 역할이 빛나죠. 중환자실에서는 이 항생제가 빠지면 허전할 정도예요.

 

예를 들어, 중증 패혈증 환자에게는 젠타마이신이나 아미카신을 베타락탐 항생제와 병용해서 사용해요. 빠르게 균을 억제하고 초기 치료 실패를 줄이기 위한 전략이에요. 패혈증은 '골든 타임'이 중요해서, 초기에 강력한 항생제를 쓰는 게 기본이에요.

 

요로감염의 경우, 대장균이나 클렙시엘라 같은 그람음성균이 흔한 원인균이에요. 이럴 땐 아미노글리코사이드가 특히 효과적인데요. 젠타마이신은 짧은 기간 내에 강력하게 균을 억제할 수 있어서 응급실에서도 자주 쓰여요.

 

복막 투석 중 감염(peritonitis) 환자에게도 토브라마이신이 들어간 국소 요법이 사용돼요. 약물 흡수는 적지만 국소적으로 농도가 높아져서 효과가 좋거든요. 이런 특수한 활용은 진짜 ‘경험의 영역’이라고 할 수 있어요.

 

다제내성균(MDR, CRE 등)이 원인균으로 의심되는 감염에서는 아미카신이 선택돼요. 이 약은 젠타마이신보다 내성에 강하고, 다양한 내성 유전자에도 덜 민감하게 반응해요. 병원체 감수성 검사에서 아미카신만 살아남는 경우도 꽤 많아요. 😨

 

결핵의 경우에도 스트렙토마이신이 일부 사용돼요. 특히 다제내성 결핵(MDR-TB)에서는 여전히 의미 있는 약으로 남아 있죠. 하지만 청력 손상의 위험 때문에 정기적인 청력 평가와 함께 투약 여부를 결정해요.

 

또한 폐 감염에서는 토브라마이신 흡입제가 활약하고 있어요. 낭포성 섬유증(cystic fibrosis) 환자들은 녹농균 감염에 자주 노출되는데, 이 약은 폐에 직접 작용하면서 전신 부작용은 줄이는 장점이 있어요.

 

실제로 한 대학병원 감염내과 케이스에서는, CRE 감염으로 항생제가 전부 듣지 않던 환자에게 아미카신을 고용량 단독 투여한 결과, 3일 만에 발열이 가라앉고 CRP 수치가 빠르게 회복되었어요. 농도 조절과 신기능 모니터링이 핵심이었죠.

 

다른 사례로는 심내막염 환자에게 페니실린과 함께 아미노글리코사이드를 병용하여 치료 성공률을 높인 경우도 있어요. 특히 엔테로코커스 감염은 베타락탐 단독으로는 효과가 떨어지기 때문에 이런 조합이 중요하답니다.

 

즉, 아미노글리코사이드는 단순한 항생제가 아니라 '전략적인 무기'예요. 어떤 균인지, 환자의 상태가 어떤지, 동반 질환이 있는지 등을 보고 맞춤형으로 설계하는 게 핵심이에요. 그래서 감염 치료는 항상 복합적인 접근이 필요하답니다. 🧠🩺

 

🧪 임상 사례 및 적용 요약 표 📊

질환	사용 약물	투여 방식	특이사항
패혈증	Gentamicin + β-lactam	IV 병용	초기 강력 억제 목적
요로감염	Gentamicin	IV 단독 또는 병용	응급실 1차 약물
다제내성균 감염	Amikacin	IV 고용량	혈중 농도 모니터링 필요
결핵	Streptomycin	IM/IV	MDR-TB에서 사용
폐 감염 (낭포성 섬유증)	Tobramycin	Inhalation	전신 독성 ↓

 

아미노글리코사이드 관련 자주 묻는 질문 (FAQ) ❓

아미노글리코사이드

Q1. 아미노글리코사이드 항생제는 왜 청력에 영향을 주나요?

 

A1. 이 항생제는 내이(청신경과 전정기관)에 축적되어 청각 세포를 손상시킬 수 있어요. 특히 아미카신, 스트렙토마이신 같은 약물은 이독성 위험이 높아서 장기 사용 시 청력 저하나 어지럼증이 생길 수 있어요.

 

Q2. 신장 기능이 약한 사람도 사용할 수 있나요?

 

A2. 사용은 가능하지만 매우 조심해야 해요. 아미노글리코사이드는 신장을 통해 배출되므로, 신장 기능이 떨어진 환자에겐 혈중 농도를 철저히 모니터링하면서 용량을 조절해야 해요.

 

Q3. 임산부에게 아미노글리코사이드는 안전한가요?

 

A3. 일반적으로 권장되지는 않아요. 일부 약물은 태아에게 이독성을 유발할 수 있어서 꼭 필요한 상황이 아니면 사용을 피하는 게 좋아요. 사용 시엔 산모와 태아 모두의 상태를 면밀히 평가해야 해요.

 

Q4. 경구 복용은 가능한가요?

 

A4. 대부분의 아미노글리코사이드는 경구로는 흡수가 잘 되지 않아서 주사제로만 사용돼요. 다만 위장 내 세균 감염 억제를 위한 국소 용도로 드물게 경구 사용되기도 해요.

 

Q5. 아미노글리코사이드를 사용할 때 청력 검사를 꼭 해야 하나요?

 

A5. 장기간 또는 고용량으로 사용하는 경우, 정기적인 청력 검사가 권장돼요. 조기에 이독성을 발견하면 치료를 중단하거나 대체할 수 있어서 중요해요.

 

Q6. 병용 항생제는 어떻게 선택하나요?

 

A6. 감염된 균의 종류, 위치, 환자의 상태에 따라 결정해요. 주로 베타락탐계 항생제와 병용해 상승효과를 노리지만, 신장 독성을 고려해 조합을 신중하게 선택해야 해요.

 

Q7. 아미노글리코사이드 내성균은 어떻게 치료하나요?

 

A7. 내성균의 경우, 아미카신처럼 상대적으로 내성에 강한 약을 선택하거나, 다른 항생제 계열과 병용해 치료해요. 약제 감수성 검사 결과를 바탕으로 치료 방침을 세우는 게 핵심이에요.

 

Q8. 하루 한 번 고용량으로 투여해도 괜찮은가요?

 

A8. 네, 오히려 그게 더 안전한 경우도 있어요. 하루 한 번 고용량 투여는 혈중 농도를 빠르게 높이고, 이후 낮추면서 신장과 청각에 주는 부담을 줄이는 전략이에요. 단, TDM(약물 농도 모니터링)은 꼭 필요해요.