간지백-내과편/감염 8

호흡기 바이러스 : 구조, 증상, 진단, 예방, 관리

호흡기 바이러스에 의한 감염은 의료관련감염의 흔한 원인되며, 특히 입원한 소아에게 발생하는 감염의 상당부분을 차지합니다. 호흡기 바이러스에는 다음의 종류가 있습니다. I.인플루엔자 바이러스 II.RSV(RSV Respiratory syncytial virus )(호흡기세포융합바이러스) III.아데노바이러스 IV.파라인플루엔자바이러스 V.라이노바이러스 Influenza RSV Adenovirus PIV Rhinovirus 구조 및 타입 A,B,C형 A,B형 41가지의 혈청형 4가지의 혈청형 100가지 이상의 혈청형 감염 •비말전파(호흡기로 전염) •하기도호흡기 감염의 주원인 •주로 점막(눈,코,입)접촉으로 감염 •호흡기, 눈의 점막 •분변-경구(가장 흔한 경로 •기관기관지염의 가장 흔한 원인 •직접 접촉,..

Clostridium difficile infection (CDI)

용어정의 C.difficile(Clostridium difficile) : 클로스트리디움디피실 감염의 원인균 CDI (Clostridium Difficile Infenciton) : 클로스트리디움 디피실 감염 CDAD (Clostridium Difficile – Associated Disease) : 클로스트리디움 디피실 관련 감염 PMC(Pseudomembraneous Colitis) : 위막성대장염 (CDI에 심한 경우) Clostridium difficile (C.difficile) 혐기성 그람 양성 간균 아포를 생성하며 알코올을 포함하는 다양한 소독제에 내성을 보이기 때문에 환경오염이 장기화되기 쉽고 의료진에 의한 전파 가능성이 높음 의료진의 손과 의료 환경에서 아포(spore)가 발견 오염된 환..

다제내성균 종류별 격리 해지 및 관리지침

다제내성균 종류별 격리 해지 및 관리지침 균주별 VRSA/VISA VRE MRSA MRPA/MRAB *CRE/CPE 병실사용 1인실 격리 격리실 또는 코호트 코호트 권장 코호트 권장 1인실 격리 물품준비 개별 의료기구 개별 의료기구 개별 의료기구 권장 개별 의료기구 권장 개별 의료기구 손위생 환자 접촉 전, 후 및 환자 주변물품 접촉 후 손위생 시행 장갑 항상 착용 항상 착용 착용권장 오염 우려 시에는 반드시 착용 착용권장 오염 우려 시에는 반드시 착용 항상 착용 가운 항상 착용 항상 착용 착용권장 오염 우려 시에는 반드시 착용 착용권장 오염 우려 시에는 반드시 착용 항상 착용 환자이동 일회용비닐가운 또는 새 환의 이송용구 소독 일회용비닐가운 또는 새 환의 이송용구 소독 오염 우려의 창상 은 드레싱유지 ..

유치도뇨관 관리지침 - 삽입, 소변백 관리, 검체 채취

유치도뇨관 삽입 시 1. 유치도뇨관 삽입 시 무균적으로 삽입한다. 2. 유치도뇨관은 정기적으로 교체하지 않는다. 3. Closed system(폐쇄도뇨 시스템)을 유지한다. 4. 유치도뇨관 line이 꼬이거나 당겨지지 않도록 정확한 위치에 고정한다. 5. 정기적인 bladder irrigation 하지 않으며 반드시 필요한 경우 무균적으로 시행한다. 유치도뇨관 삽입환자 소변백 관리 1. 소변백은 소변이 역류되지 않도록 항상 환자 방광 아래 위치하도록 한다. 2. 소변백이 병실 바닥에 닿지 않도록 한다. 3. 환자 검사나 이동 시 항상 유치도뇨관 clamping 여부를 확인한다. 4. 소변백이 2/3 이상 넘지 않도록 하고 소변백 조작 시 무균적으로 관리한다. 5. 소변백을 비울 때는 환자 개별 소변기를 ..

PICC : 말초삽입형중심정맥카테터

PICC : 말초삽입형 중심정맥카테터(peripherallyinserted central catheter) 말초 정맥으로 카테터를 삽입해 상대정맥(위대정맥, superior vena cava)까지 진행시켜 유치하는 방법 PICC는 수액이나 혈액, 총 비경구영양 등 장기간 대량투여 시 말초정맥 혈관의 확보 어려움이 있을 때 시행합니다. 팔의 두꺼운 정맥혈관을 초음파를 보면서 관을 넣어 중심정맥관에 카테터를 도달하게 하고 삽입 후 약간의 출혈, 2~3일간 통증이 있을 수 있습니다. 주의사항 관을 봉합한 게 아니어서 관이 당겨지지 않도록 합니다. 샤워 시 삽입부에 물이 들어가지 않도록 합니다. 무거운 물건을 들지 않도록 합니다. 의료진에게 알려야 하는 것! 출혈, 고름이나 진물, 통증 삽입한 쪽 팔, 얼굴의 ..

손 위생 - 감염

손위생 프로세스 ⋆손위생을 수행해야 하는 시점 : ① 환자 접촉 전 ② 청결‧무균 처치 전 ③ 체액 노출위험 후 ④ 환자 접촉 후 ⑤ 환자주변 접촉 후 구분 상황 프로세스 (손위생 순서) 투약 ‣ 투약준비 ②투약 준비 ‣ 투약 시(경구약) ②(포장) 경구약 배부 ‣ 투여 시(주사제) ②알코올 솜으로 주사부위 소독→주사제 투여→주사제 제거→물품 정리③ 활력증후/신체검진 ‣ 표준주의 환자 ①활력징후 측정/신체검진→알코올 솜으로 체온계/청진기 환자 접촉면 소독④ ‣ 접촉주의 환자 ①가운착용→장갑착용→활력징후 측정/신체검진→알코올 솜으로 체온계/청진기 환자 접촉면 소독→장갑벗기→가운 벗기④ 소변백/배액관리 ‣ 한 환자 ②장갑착용→입구 개봉 후 소변백/배액 주머니 비우기→알코올 솜으로 입구를 닦은 후 막기→소변배..