🧠 부신종양, 그냥 두면 위험한 이유

부신종양

📋 목차

• 부신종양의 정의
• 부신종양의 종류
• 부신종양의 주요 증상
• 부신종양의 진단 방법
• 부신종양의 치료 방법
• 부신종양 수술 전후 주의사항
• 부신종양 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)

부신은 우리 몸의 신장 위에 위치한 작은 기관이지만, 호르몬을 생성하고 균형을 맞추는 중요한 역할을 해요. 그런데 이 부신에 혹이 생기는 경우가 있는데, 그게 바로 ‘부신종양’이에요. 대부분 양성이라 큰 문제 없이 지나가기도 하지만, 가끔은 매우 위험할 수도 있어요.

 

특히 일부 종양은 과도한 호르몬 분비로 인해 고혈압, 당뇨, 체중 증가 같은 다양한 증상을 유발할 수 있고, 드물게 악성종양으로 진행되는 경우도 있어요. 그래서 단순한 건강검진에서 우연히 발견되었다고 해도 ‘그냥 두는 것’은 좋은 선택이 아닐 수 있어요.

 

이번 글에서는 부신종양이 어떤 질환인지부터 시작해서 종류, 증상, 진단법, 치료법까지 낱낱이 파헤쳐볼게요! 😎

 

🧬 부신종양의 정의

부신종양은 신장 위에 있는 작은 샘인 ‘부신’에 생기는 혹이에요. 부신은 외부의 스트레스에 반응하는 호르몬을 비롯해 혈압, 수분 균형, 대사 조절을 돕는 다양한 호르몬을 분비하는 역할을 해요. 이런 중요한 기관에 종양이 생기면, 기능 자체에 영향을 줄 수 있답니다.

 

이 종양은 크게 기능성 종양과 비기능성 종양으로 나뉘는데, 기능성 종양은 호르몬을 과다하게 분비하면서 다양한 증상을 유발해요. 반면 비기능성 종양은 호르몬에 영향을 주지 않지만, 크기가 커지거나 악성일 경우 문제가 되죠.

 

사실 많은 사람들이 건강검진에서 우연히 발견되는 경우가 많아서 ‘별거 아니겠지’ 하고 넘어가는데, 이게 바로 위험할 수 있는 지점이에요. 호르몬 과다 분비는 우리 몸에 다양한 혼란을 일으키니까요.

 

내가 생각했을 때, 이처럼 작지만 중요한 부신에 생기는 이상은 그냥 지나쳐선 안 되는 문제 같아요. 방치하면 생각보다 빠르게 건강을 위협할 수 있거든요.

 

📌 부신종양의 종류

부신종양은 종류에 따라 성격이 크게 달라요. 먼저 기능성 종양 중 가장 유명한 건 쿠싱증후군을 일으키는 ‘코르티솔 분비종양’이에요. 이 경우 체중 증가, 복부비만, 고혈압, 골다공증 등 다양한 증상이 동반돼요.

 

또 다른 기능성 종양으로는 알도스테론 분비종양이 있어요. 이 종양은 혈압을 높이고 칼륨 수치를 낮추는 알도스테론을 과잉 생산해요. 피로, 두통, 근육 약화 같은 증상이 나타날 수 있죠.

 

그 외에도 드물지만 아드레날린을 과다하게 분비하는 ‘갈색세포종’은 응급상황을 유발할 수 있어요. 이건 심한 고혈압, 두근거림, 땀 분비, 불안증상 등을 동반해요.

 

반면 비기능성 종양은 우연히 발견되며 대개 특별한 증상을 동반하지 않아요. 하지만 4cm 이상 크기가 크거나 악성 의심이 있으면 적극적인 조치가 필요하답니다.

 

📊 부신종양 종류별 분류표

종양 유형	호르몬 분비	대표 증상
코르티솔 분비종양	과잉	복부비만, 고혈압, 당뇨
알도스테론 종양	과잉	저칼륨혈증, 피로, 고혈압
갈색세포종	과잉	심한 고혈압, 불안, 떨림
비기능성 종양	없음	무증상, 우연히 발견

 

⚠️ 부신종양의 주요 증상

부신종양의 증상은 종양의 종류와 호르몬 분비 여부에 따라 다양해요. 대표적으로 고혈압이 가장 흔하게 나타나는 증상 중 하나예요. 특히 약을 써도 조절되지 않는 고혈압이 있다면, 부신 문제를 의심해볼 필요가 있어요.

 

피로감도 흔하게 보고되는 증상이에요. 특히 평소보다 쉽게 지치거나 체력이 급격히 떨어진 느낌이 든다면, 부신 기능을 체크해보는 게 좋아요. 호르몬 균형이 깨지면 전신 컨디션에 영향을 주니까요.

 

또한 체중 변화도 주요 증상 중 하나인데, 갑자기 복부비만이 생기거나 얼굴이 붓는 ‘문페이스’ 증상이 나타날 수 있어요. 이는 코르티솔 과다 분비와 관련이 깊어요.

 

그 외에도 근육 약화, 손 떨림, 불안, 과다한 땀 분비, 혈당 상승, 두통 등도 부신종양의 간접적인 신호일 수 있어요. 증상이 명확하지 않아 자가진단이 어려운 점이 특징이에요.

 

🔬 부신종양의 진단 방법

부신종양을 진단하기 위해서는 먼저 영상 검사와 호르몬 검사가 필수예요. 일반적으로 건강검진 중 CT 또는 MRI를 통해 우연히 발견되는 경우가 많고, 이후 정밀검사를 통해 종양의 성격을 판단해요.

 

호르몬 과잉 분비 여부를 확인하기 위해 혈액 검사와 소변 검사가 함께 진행돼요. 24시간 동안 모은 소변에서 특정 호르몬 수치를 측정하거나, 아침 공복 혈액검사를 통해 부신호르몬의 농도를 확인하죠.

 

또한 약물 부하 검사나 억제 검사를 통해 해당 종양이 기능성인지, 비기능성인지 파악할 수 있어요. 예를 들어, 덱사메타손 억제 검사를 통해 코르티솔 분비 여부를 판단해요.

 

악성 여부를 판단하는 데에는 영상에서 보이는 모양, 크기, 경계의 불규칙성 등이 고려돼요. 종양이 4cm 이상 크거나, 빠르게 자라고 있는 경우엔 암일 가능성도 배제하지 않아요.

 

🧪 부신 진단 검사 요약표

검사 항목	목적	특이사항
복부 CT/MRI	종양 크기·모양 확인	악성 가능성 평가
호르몬 혈액 검사	호르몬 과잉 여부 확인	기능성 여부 판단
24시간 소변 검사	대사성 호르몬 수치 확인	일일 변동량 측정
덱사메타손 억제 검사	쿠싱증후군 진단	야간 코르티솔 분비 체크

 

💊 부신종양의 치료 방법

부신종양의 치료는 종양의 성격에 따라 완전히 달라져요. 기능성 종양이라면 우선적으로 수술적 제거가 고려돼요. 특히 호르몬을 과잉 분비하는 종양은 수술로 제거하면 대부분의 증상이 빠르게 호전돼요.

 

비기능성 종양은 크기와 성장을 기준으로 판단해요. 크기가 4cm 이하이고, 악성 소견이 없다면 일정 기간 정기적인 영상 검사로 경과를 지켜보기도 해요. 하지만 크거나 의심되는 경우엔 예방적 수술이 필요할 수 있어요.

 

수술 방법은 대부분 복강경 수술로 진행돼요. 최소침습 방식이라 회복이 빠르고, 흉터도 적어요. 하지만 종양 크기가 크거나 악성 가능성이 높을 땐 개복수술이 필요할 수 있어요.

 

호르몬성 종양의 경우, 수술 전후로 호르몬 조절을 위한 약물치료가 동반돼요. 특히 갈색세포종은 수술 전에 혈압을 안정시켜야 하므로 알파차단제를 먼저 투여해요.

 

🛌 부신종양 수술 전후 주의사항

부신종양 수술은 비교적 안전한 편이지만, 중요한 호르몬 기관이기 때문에 수술 전후로 꼭 챙겨야 할 것들이 있어요. 먼저 수술 전에는 전신 상태를 안정시키는 게 가장 중요해요. 특히 기능성 종양의 경우, 호르몬 불균형으로 인해 수술 중 혈압이 급격히 변할 수 있어요.

 

갈색세포종 같은 경우엔 수술 전에 알파차단제를 1~2주간 복용해 혈압을 조절한 뒤 수술해야 해요. 그렇지 않으면 마취 중 심각한 혈압 상승이 발생할 수 있어 위험해요.

 

수술 후에는 호르몬 수치가 급격히 낮아질 수 있기 때문에 부신기능저하증을 예방하기 위한 스테로이드 치료가 필요해요. 특히 한쪽 부신을 제거한 경우에는 남은 부신이 기능을 대체할 수 있도록 일정 기간 모니터링이 필수예요.

 

식사, 수분 섭취, 휴식 등 기본적인 회복 관리 외에도, 퇴원 후 몇 달 간은 주기적인 호르몬 수치 검사와 영상 추적 검사가 필요해요. 재발 위험도 있기 때문에 방심하면 안 돼요.

 

📖 부신종양 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 부신종양은 꼭 수술해야 하나요?

 

A1. 기능성 종양이거나 크기가 4cm 이상이면 수술을 권장해요. 비기능성이고 크기가 작다면 정기적인 추적검사로 관리하기도 해요.

 

Q2. 부신종양이 암일 수도 있나요?

 

A2. 전체 부신종양 중 약 5% 미만이 악성이에요. 하지만 영상검사에서 의심 소견이 있으면 반드시 조직검사나 수술이 필요해요.

 

Q3. 수술 후 부신 하나만 있어도 괜찮을까요?

 

A3. 네! 대부분의 경우 한쪽 부신만으로도 충분히 정상적인 호르몬 조절이 가능해요. 하지만 초기에는 약물로 보조할 수 있어요.

 

Q4. 수술은 전신마취로 진행되나요?

 

A4. 맞아요. 부신 위치상 복강경 또는 개복수술 모두 전신마취로 진행돼요. 수술 시간은 보통 1~2시간 정도 걸려요.

 

Q5. 부신종양이 있으면 임신에 영향이 있나요?

 

A5. 기능성 종양의 경우 호르몬 불균형으로 인해 생리불순이나 난임을 유발할 수 있어요. 치료 후 임신 성공률은 좋아져요.

 

Q6. 재발 가능성도 있나요?

 

A6. 악성종양이나 기능성 종양의 경우 드물지만 재발할 수 있어요. 따라서 수술 후에도 6개월~1년 간격의 추적검사가 중요해요.

 

Q7. 부신종양은 유전적인가요?

 

A7. 일부 유전질환(예: 다발내분비종양증)과 관련된 경우가 있어요. 가족력이 있다면 조기검진이 필요해요.

 

Q8. 부신종양은 식이로 조절이 가능한가요?

 

A8. 식이만으로는 치료가 어려워요. 하지만 전반적인 건강관리를 위해 저염식, 저당식이 도움이 될 수 있어요.