간지백-내과편 27

와파린 - 복용법, 식생활, 주의사항

와파린이란? 와파린은 항응고 약물입니다. 항응고 약물은 여러 가지 요인에 의해서 몸 안에 불필요한 혈전(혈액응고 덩어리)의 생성을 억제시키는 작용을 합니다. 혈전은 혈관을 따라 몸안을 돌아다니다가 혈관을 막으면 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 혈전이 뇌로 흘러 들어가 혈관을 막는다면 뇌졸중을 일의 킬 수 있습니다. 올바른 와파린 복용법 의사가 지시한 바에 따라 와파린의 정확한 용량을 매일 일정한 시간에 복용하십시오. 복용량은 의사가 혈액검사 결과를 기본으로 하여 결정합니다. 프로트롬빈 타임은 환자마다 다르게 나타나며 이에 따라 와파린 용량을 결정하므로 복용량은 환자마다 다를 수 있습니다. 한 환자에 있어서도 혈액검사의 결과에 변화가 있을 때에는 복용량을 변경해야 합니다. 와파린 복용하는 것을 ..

유치도뇨관 관리지침 - 삽입, 소변백 관리, 검체 채취

유치도뇨관 삽입 시 1. 유치도뇨관 삽입 시 무균적으로 삽입한다. 2. 유치도뇨관은 정기적으로 교체하지 않는다. 3. Closed system(폐쇄도뇨 시스템)을 유지한다. 4. 유치도뇨관 line이 꼬이거나 당겨지지 않도록 정확한 위치에 고정한다. 5. 정기적인 bladder irrigation 하지 않으며 반드시 필요한 경우 무균적으로 시행한다. 유치도뇨관 삽입환자 소변백 관리 1. 소변백은 소변이 역류되지 않도록 항상 환자 방광 아래 위치하도록 한다. 2. 소변백이 병실 바닥에 닿지 않도록 한다. 3. 환자 검사나 이동 시 항상 유치도뇨관 clamping 여부를 확인한다. 4. 소변백이 2/3 이상 넘지 않도록 하고 소변백 조작 시 무균적으로 관리한다. 5. 소변백을 비울 때는 환자 개별 소변기를 ..

PICC : 말초삽입형중심정맥카테터

PICC : 말초삽입형 중심정맥카테터(peripherallyinserted central catheter) 말초 정맥으로 카테터를 삽입해 상대정맥(위대정맥, superior vena cava)까지 진행시켜 유치하는 방법 PICC는 수액이나 혈액, 총 비경구영양 등 장기간 대량투여 시 말초정맥 혈관의 확보 어려움이 있을 때 시행합니다. 팔의 두꺼운 정맥혈관을 초음파를 보면서 관을 넣어 중심정맥관에 카테터를 도달하게 하고 삽입 후 약간의 출혈, 2~3일간 통증이 있을 수 있습니다. 주의사항 관을 봉합한 게 아니어서 관이 당겨지지 않도록 합니다. 샤워 시 삽입부에 물이 들어가지 않도록 합니다. 무거운 물건을 들지 않도록 합니다. 의료진에게 알려야 하는 것! 출혈, 고름이나 진물, 통증 삽입한 쪽 팔, 얼굴의 ..

손 위생 - 감염

손위생 프로세스 ⋆손위생을 수행해야 하는 시점 : ① 환자 접촉 전 ② 청결‧무균 처치 전 ③ 체액 노출위험 후 ④ 환자 접촉 후 ⑤ 환자주변 접촉 후 구분 상황 프로세스 (손위생 순서) 투약 ‣ 투약준비 ②투약 준비 ‣ 투약 시(경구약) ②(포장) 경구약 배부 ‣ 투여 시(주사제) ②알코올 솜으로 주사부위 소독→주사제 투여→주사제 제거→물품 정리③ 활력증후/신체검진 ‣ 표준주의 환자 ①활력징후 측정/신체검진→알코올 솜으로 체온계/청진기 환자 접촉면 소독④ ‣ 접촉주의 환자 ①가운착용→장갑착용→활력징후 측정/신체검진→알코올 솜으로 체온계/청진기 환자 접촉면 소독→장갑벗기→가운 벗기④ 소변백/배액관리 ‣ 한 환자 ②장갑착용→입구 개봉 후 소변백/배액 주머니 비우기→알코올 솜으로 입구를 닦은 후 막기→소변배..

기관지 내시경 : 후두 내시경 (Bronchoscopy)

기관지 내시경 검사는 기관지경을 사용하여 기도와 폐를 검사하는 진단 및 치료 절차입니다. 기관지경은 코나 입을 통해 기도로 삽입되는 카메라와 광원이 있는 얇고 유연한 튜브입니다. 기관지경 검사는 감염, 종양, 염증 및 출혈과 같은 다양한 폐 및 기도 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 폐 조직 샘플을 얻고, 이물질을 제거하고 특정 상태를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 다양한 유형의 기관지경 검사, 절차, 적응증, 위험 및 가능한 합병증에 대해 알아봅시다. 기관지경 검사의 종류 기관지경 검사에는 굴곡성 기관지경 검사와 경직성 기관지경 검사의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 1. 굴곡성 기관지경 굴곡성 기관지경 검사는 가장 일반적인 유형의 기관지경 검사입니다. 얇고 유연한 기관지경을 코나 ..

간 및 담도계 종합 가이드

간과 담도계는 전반적인 건강과 웰빙을 유지하는 데 결정적인 역할을 하는 중요한 기관입니다. 간은 몸에서 가장 큰 내장 기관으로 무게는 약 3파운드이며 복부의 오른쪽 상단에 있습니다. 담즙계에는 지방을 분해하는 데 도움이 되는 소화액인 담즙을 생성하고 운반하기 위해 함께 작용하는 담낭과 담관이 포함됩니다. 간 및 담도계의 해부학 간은 우엽과 좌엽의 두 개의 주요 엽으로 나뉘며 각 엽은 더 작은 소엽으로 더 나뉩니다. 담낭은 간 아래에 위치한 배 모양의 작은 기관으로 담즙을 저장했다가 필요에 따라 소장으로 방출합니다. 담관은 간, 담낭 및 소장을 연결하는 튜브 네트워크로, 담즙이 간에서 담낭으로 그러고 나서 소장으로 흐를 수 있도록 합니다. 간 기능 간은 혈당 수치 조절, 단백질 생성 및 합성, 비타민과 미..

만성폐쇄성폐질환(COPD-Chronic obstruction pulmonary disease)

만성폐쇄성폐질환(COPD-Chronic obstruction pulmonary disease)은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 진행성 호흡기 질환입니다. COPD가 무엇인지, 그 원인, 증상 및 치료법은 물론 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있는 라이프스타일 변화에 대해 알아보려 합니다. COPD란 만성폐쇄성폐질환이라는 뜻으로 폐기능이 저하되어 호흡곤란과 기침 등의 증상이 발생하는 질병입니다. 이 질환은 흡연자에게서 주로 나타나는 병이지만 최근에는 미세먼지나 대기오염등 환경변화로 인해 비흡연자에게도 많이 나타나고 있다고 합니다. 특히 우리나라에서는 40세 이상 성인 10명 중 1명이 앓고 있을 정도로 흔한 질병이며 사망률 또한 높은 편이기 때문에 주의해야 하는 질병입니다. 어떤 증상이 ..