배설, 배뇨 간호 : 관장, 단순&유치도뇨, 인공항문(장루)관리

 

배설, 배뇨 간호

 

 

 

 

관장

 

글리세린 관장
목적	윤활작용을 주어 변을 부드럽게 배출시키기 위함
준비물	글리세린, 생리식염수, Sugical glove, Rectal tube
관장 방법	글리세린 30cc + 생리식염수 30cc mix 하여 항문으로 주입

 

케이다운 관장
목적	혈액 내 k 수치를 낮추기 위해, 고칼륨혈증 시  (특히 급성 신부전으로 oliguria 핍뇨나 anuria 무뇨로 온 경우)
준비물	케이다운 현탁액 1 (1회용), Sugical glove, Rectal tube
관장 방법	케이다운 현탁액을 항문으로 서서히 주입

 

락투즈(모니락, 듀파락) 관장
목적	결장 내로 약물을 투여하기 위함 (간성 혼수 환자의 경우)
준비물	듀파락시럽(200cc) + 크린조(200 cc), Sugical glove, Rectal tube
관장 방법	투여 약물을 크린조에 mix 하여 항문으로 주입

 

 

단순 & 유치도뇨

 

단순 도뇨
목적	① 자연배뇨가 어려운 환자의 배뇨  ② 내진 또는 하복부 수술 준비 시 방광 비우기  ③ 무균적으로 소변을 채취하여 검사 의뢰  ④ 잔뇨량 측정
준비물	Foley set, nelaton catheter (남자:NO 7~8, 여자:NO 6~7), surgical glove,  검사물 용기, 수용성 윤활제, 소독솜(10% 포비딘)

 

유치 도뇨
목적	① 요실금 방지, 장기간 자연배뇨가 불가능한 경우에 시도되는 계속적인 인공배뇨   ② 하복부 수술 시 방광팽만 예방  ③ 방광이나 요도에 상처가 있을 경우 감염 예방, 요도 확장 또는 지혈  ④ 방광 내 세척이나 약물 주입  ⑤ 회음부 수술환자의 수술부위의 감염 방지  ⑥ 시간당 소변 량  측정
준비물	Foley set, foley catheter (남자:NO 16Fr, 여자:NO 14Fr), surgical glove, 수용성     윤활제, 소독솜(10% 포비딘), 멸균증류수 10cc syringe 1개,  urine bag(또는 Hourly bag), foley용 multifix

 

 

인공 항문 (장루) 관리

 

인공 항문
정의	인공항문 : 대변을 지속적으로 또는 충분히 배출하기 위하여 필요에 따라 인공적으로 만든 배출구  장루는 노폐물을 모아주고 노폐물로부터 피부를 보호해주는 주머니를 부착하고 있음  주머니는 보통 복부에 달고 있으며 주머니에 노폐물이 차 교체를 할 경우  노폐물이 피부에 닿아 세균 감염이 되지 않도록 주의해야 함
장루  교체방법	① 거즈로 주변 피부를 깨끗이 닦고 피부를 말린다.    ② 장루 크기보다 2~3cm 정도 크게 피부 보호판을 자른다. ③ 피부 보호판에 붙어있는 종이를 부위부터  떼어낸다.         ④ 피부 보호판을 장루에 인접된 누르면서 부착시킨다. ⑤ 클립으로 주머니 끝을 끼운다.   ⑥ 부착된 피부 보호판에 주머니를 끼운다.