피부반응검사(AST) : anti skin test

 

피부반응검사(AST) : anti skin test

 

 

항생제 피부반응검사

 

항생제 피부반응검사란 말 그대로 몸에 특정 물질(항생제)을 주입했을 때 알레르기 반응이 일어나는지 검사하는 방법입니다. 최근에는 채혈 없이 패치형 센서를 부착하거나 침습성 바늘 대신 비침습성 바늘을 이용함으로써 환자에게 고통을 주지 않고 간편하게 검사할 수 있는 방법들이 개발되고 있습니다.

 

 

항생제_피부반응검사

 

 

피부반응검사 시 주의사항

 

가장 중요한건 투여 후 15분 이내에 결과를 판독해야하기 때문에 병원에 도착하자마자 시행하여야 한다는 점입니다. 만약 양성인 경우 2차 테스트를 진행하게 되는데 이때는 1차때와는 다른 종류의 항생제를 사용하므로 이전과는 다른 약제에 대해 과민반응이 있는지 알 수 있습니다.

 

 

피부반응검사 방법

 

• anti skin test

① 약제 1vial 에 주사용수나 생리식염수를 10cc mix 한다.

② 1cc 주사기에 0.9cc 주사용수나 생리식염수를 채워서 mix된 0.1cc 항생제를 섞는다.

③ 1cc에서 총 0.1cc를 상완전박부위에 피내 주입한다.

④ 검색 펜(붉은색 팬 제외)으로 경결부위를 표시한 후 항생제 이름과 판독할 시간을 기록한다.

    15분 이후 판독한다.

⑤ 판독 결과 : 경결이 10mm 이상이면 양성

                       발적은 20mm 이상인 경우 양성

                       보통 10mm이하이면 음성

 

 

• 프리페넴 AST

① 프리페넴 1v 에 NS 10cc mix

② 1cc syringe 에 NS 0.9cc 채운 후 15cc mix 한 프리페넴에서 0.1cc 뽑아서 1cc 만든다.

③ 1cc 에서 다시 0.9cc 를 버리고 0.1cc 를 만든다.

④ 다시 NS 0.9cc 를 채워 1cc 를 만들어 AST를 시행한다.

 

 

• 치암키트 AST

 ① 본 제품의 Vial 과 saline을 mix 한다. (mix후 농도 10mg/mL)

 ② 1cc syringe에 mix한 용액을 0.3ml 뽑은 후 saline 0.7ml을 mix하여 총 1ml가 되게 한다. (mix후 농도 3mg/mL)

 ③ 2)의 syringe 0.1mL 취해 saline 0.9ml을 mix하여 총 1ml가 되게 한다. (mix후 농도 0.3mg/ml 상태)

 ④ 0.02mL을 피내주사하고 15~20분 후 관찰한다.

 

 

 

AST 결과에 따른 대응

 

Positive	Negative
의사에게 보고하여 다음지시를 받고 처방업무 cmt 란에   positive 기록하고 항생제 이름과 양성반응 보인 사실을 기록	티켓에 기록하고 EMR 처방업무에 해당 항생제 처방란   cmt 란에 negative 라고 기록

 

 

AST가 필요 없는 항생제

 

AST 필요 없는 항생제

aminoglycoside계 : 네미론, 네틴, 아미카신, 이세프   quinolone계 : 사이신주, 레보펙신주   vancomycin : 반코키트, 하노마이신 500mg           teicoplanin : 타이콘주   colistimethate : 콜리스   Clindamycin : 훌그램   Fluconazole : 원플루   하베카신   피니페넴