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흉막유착술 (pleurodesis) : 준비물, 시술방법, 부작용

흉막유착술이란 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 장측 흉막과 흉벽을 둘러싸고 있고 벽측 흉막으로 나뉨. 흉막유착술은 두 흉막을 유착시켜 흉수나 공기의 지속적인 유출이나 재발을 낮추기 위한 치료임. 반복되는 기흉이나 지속적으로 발생하는 흉수가 있는 경우, 흉막유착술을 시행함. 흉막유착술 준비물 kelly 1개 PS100 + 2%리도카인 10cc mix PS100 + 압노바비스쿰 5개 mix ** PS100은 따뜻하게 (차갑지않도록) 수액셋트 2개 suction line 1개 일자 connector 1개 19G neddle 2개 알콤솜 흉막유착술 시술방법 흉막 유착술 도중 발생하는 통증의 완화를 위해 전 처치로 진통제를 투여하며, 흉관에 국소 마취제를 주입함. 경화제를 생리 식염수와 섞은 후 흉관에 주입하고, 2~..

GFR 사구체여과율 : 정상수치, 계산법

GFR 계산 / 신사구체여과율 계산기 (140-나이) x 체중 / 72 x 혈중 Cr 농도 https://www.ksn.or.kr/general/about/check.php 대한신장학회 나의 콩팥 기능은? 사구체여과율을 계산하는 CKD-EPI 공식을 이용해 신장의 기능을 평가하는 방법을 알려드립니다. 사구체여과율(GFR)은 신장의 기능을 평가할 수 있는 가장 중요한 수치입니다. 신 www.ksn.or.kr GFR 정상수치 : 80-120 ml/min 1단계 : 90 + 정상에 비해 신장기능 경미하게 감소 2단계 : 60-89 신장기능 약간 감소 3단계 : 30-59 신장기능 중간정도 감소 (신부전시작) 4단계 : 15-29 신장기능 심각한 손상 5단계 14이하 투석이나 신장이식이 필요한 상태 (신장병 마..

수혈 (transfusion) : 부작용, 가이드라인, 주의사항, 종류, 유효시간

환자에게 부족한 혈액의 혈구성분과 혈장성분을 타인으로부터 공급받아 보충해 주는 과정 목적 부족한 순환혈액량을 보충 적혈구의 산소운반 능력 보충 혈액응고인자의 보충 혈액의 결핍된 성분을 보충 혈액제제 종류 혈액제제 W/B (whole blood, 전혈) RBC (packed red blood cell, 농축 적혈구) FFP (fresh frozen plasma, 신성동결혈장) PLT (platelet, 혈소판) albumin (알부민) 성분 세포성분과 혈장성분 전혈에서 혈장제거 채혈 후 4hr 이내 전혈에서 혈장부분을 분리하여 6시간 이내 동결 채혈 후 4hr 이내 신선전혈로 얻음 NS에 혼합된 성분제 용량 400ml 200~250ml 200~300ml 30~60ml 100ml 유효시간 4hr 이내 4hr..

혈액배양검사(blood culture) : 순서, 방법, 주의사항

혈액배양검사(blood culture) 란 혈액배양검사는 패혈증 또는 균혈증이 의심되는 환자에 있어, 패혈증의 원인균이 무엇이고 그 원인균에 잘 듣는(감수성인) 치료제가 어떤 것인지 정확하게 진단하기 위해 시행한다. 순서 1. 준비물을 챙긴다 (알코올/포타딘, 토니켓, 무균장갑, 집게, 20-30cc 주사기, 혈액배양병, 거즈) 2. 정확한 환자확인 (개방형 질문으로 환자의 이름과 등록번호 확인) 3. 손을 소독한다. 4. 토니켓으로 팔을 묶어 우선 채혈할 정맥을 확인한다. 5. 집게를 집어 채취 부위를 소독을 한다. (알코올 솜 1회 > 포타딘 2회) → 안에서 밖으로 5cm 정도 소독(포타딘 소독 후 마를때까지 대략 2분) 6. 토니켓으로 팔을 묶는다. 최소 10cm 상방에. 7. 멸균 장갑을 착용한..

복막투석 방법, 과정, 주의사항, 부작용, 혈액투석

복막투석(peritoneal dialysis)이란 신장 기능이 없는 신부전 환자에게서 몸 안의 노폐물과 수분을 제거하기 위해 시행하는 투석의 일종 준비사항 ● .투석 도관을 뱃속(복강)에 삽입하는 수술은 입원하여 국소 마취 또는 전신 마취 하에 시행하며, 시술 후 3~4일 만에 퇴원이 가능하다. (외과 협진) ● 수술 후 2주 정도가 경과하여 완전히 아물게 되면 복막 투석을 시작한다. 투석액을 교환할 때는 바람이나 먼지가 없는 청결한 장소에서 시행한다. 애완용 동물은 금물이다. 과정 ● 복막투석실에 들어가 창문을 닫고 손을 깨끗이 씻고 마스크를 착용한다. ● 머리 높이 정도에 미리 데워둔 투석액을 걸어놓고, 앉은 자세에서 몸에 연결된 도관과 투석액의 라인을 연결한다. ● 뱃속의 투석액을 먼저 비우고 새로..

UDS (Urodynamic Study) 의학용어 : 요역동학검사

UDS(urodynamic study) 검사는 비뇨기과에서 종종 시행되는 검사 중 하나로, 요역동학검사라는 뜻입니다. 이 검사를 통해 방광 및 요도의 기능을 평가하여 요로기능장애, 요로감염, 요로결석 등의 질환을 진단하고 치료 방법을 결정하는 데 유용합니다. UDS 검사 목적 UDS 검사는 괄약근의 기능에 문제가 있거나, 요실금 등의 증상이 있는 환자에게 권장됩니다. 검사 과정은 전문의가 진행하며, 검사 시간은 오래 걸리며, 검사 결과에 따라 치료 방법이 결정됩니다. UDS 검사 방법 UDS 검사는 다양한 검사법을 포함합니다. 먼저, 측정기를 사용하여 방광 내압을 측정하고, 방광이 가득 찰 때까지 액체를 주입합니다. 이후, 환자는 배뇨를 유도하기 위해 화장실을 가야 합니다. 이 과정에서 방광 내부의 액체..

혈액투석 (hemodialysis) 환자 : 적응증, 접근로, 동정맥루, 간호, 식이요법

혈액투석 이란 (hemodialysis) 몸의 피를 일부 뽑아 그 속의 찌꺼기만 걸러서 버리고, 깨끗해진 피를 다시 몸 속에 집어넣어 주는 것 혈액투석 적응증 당뇨병, 고혈압 등 여러 가지 이유로 콩팥 기능이 점점 나빠져서 마침내 제 기능을 못하게 되면, 소변으로 나가야 할 노폐물이 우리 몸에 쌓이게 되고 그럴수록 환자는 기운이 없고, 쉽게 피곤하고, 밥맛이 없으며, 구토하기도 한다. 또한 심장 기능과 혈관 기능도 점점 나빠지게 되고 상처가 잘 낫지 않으며, 피가 잘 멎지 않기도 한다. 때에 따라선 성격이 변하기도 하고, 의식을 잃기도 한다. 우리 몸의 균형이 깨지면서 심한 경우 심장 마비나 심부전이 오기도 한다. 이러한 증상을 완화 시키기 위해 인공적으로 기계를 이용하여 노폐물을 거르고 깨끗한 피를 다..

신규 간호사 체크리스트 : 교육 단계

신규간호사 체크리스트 : 교육 단계 항목 구체적 내용 성취수준 3개월 6개월 9개월 1년 업무 파악 병동 소개 및 구성원 인사 1주 병원 층별 구조 이해(검사실 위치 파악) 2주 병동 물품 위치 파악 2주 물품청구 CSR. KM. 약국 수액 청구 활력징후 및 신체사정 활력징후 측정 및 해석 I/O check 환자 관리 입원환자관리 퇴원환자관리 전동, 전실, 전과 환자관리 의사처방 확인 호흡간호 산소요법 흡입요법간호 (구강 및 비강흡입.기관흡입) 영양관리 위관영양 배설. 배뇨 간호 관장.단순&유치도뇨. 인공항문관리 상처관리 드레싱 욕창예방 욕창 사정 및 관리 투약간호/ 정맥주사 간호 경구약. 외용약. 좌약 투약 피하주사. 근육주사. 피내주사 정맥주사 중심정맥관 및 PICC 관리 인퓨전펌프 준비 및 관찰 정..

가정용 산소치료 서비스 이용안내

산소치료 서비스 임대 절차 산소 치료 서비스 임대 절차 1. 전문의로부터 산소치료 처방전 발급 2. 업체에 서비스 신청 및 방문설치 / 계약 3. 서류 제출 - 건강보험공단 요양비 지급청구, 한전 할인 신청 서류 업무 4. 정기점검 및 서비스 1. 처방전 발급 병원에서 90일간의 적절한 치료를 받으신 후 산소치료처방전을 받습니다. 입원일+투약일+진료일의 총합 90일 초과 산소치료처방전은 동맥혈 가스 검사가 가능한 병원(대학병원, 종합병원 등)에서 발행 중증의 만성심폐질환자 등 산소치료가 필요하다고 인정되는 자 중 90일 동안의 적절한 내과적 치료 후 (90일 미만의 신생아의 경우 사전 내과적 치료기준 폐지) 별도로 시행된 동맥혈 가스검사 또는 산소포화도 검사 결과가 해당되는 경우 동맥혈 가스검사 산소포화..

인슐린 주사 펜 종류

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